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人工耳蜗手术的切口有多大

2019.07.18

  人工耳蜗手术的切口大小是听损家庭非常在意的事情,而对医生来说,首先要考虑的是手术成功,所以在取舍之间,对医生提出了更高的要求。

  国内一些学者对切口强调暴露清楚,方便手术,因而并不十分强调切口大小。实际上患儿家属对切口的大小非常在意,经常以切口大小、缝针多少来判断手术大小及患儿所受创伤程度,并且经常与其它患儿进行比较,因此近几年小切口逐渐成为趋势,对手术医师提出更高的微创要求。

  切口设计有多种形式,其中倒"J”形切口能使切口较小且隐蔽,比较符合微创要求。

  极少数患者因头皮过厚而影响信号发射,需修除部分皮下组织时,应行"U”形切口,创面及切口较大,注意防止修除过多而引起皮瓣坏死,也不要直接将植入体埋藏在组织间。

  目前在我国植入患者大多为幼儿,且年龄逐渐趋小,切口的缝合使用可吸收线行直接缝合或表面无线的皮下缝合,以免拆线时给患儿带来痛苦和恐惧,造成拆线困难。

  植入体表面避免使用不可吸收的丝线,因幼儿皮薄,且植入体的突出往往使得皮下组织张力大,少部分排异反应强的人可能出现术后一段时间后“冒线头”的现象,容易造成伤口感染及植入体外露。

  在欧洲,人工耳蜗植入手术切口上可以做到“创可贴”级别,即术后只需贴创可贴就可以出院哦。欧洲人工耳蜗手术的切口多在耳后看不见的地方,这也避免了一部分人头部切口局部可能无法再长出头发的问题(这两张照片都是手术次日拍摄的,是不是很神奇)。

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