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听力损失儿童如何恢复听力

2019.05.29

  目前针对听力损失儿童主要有两种方法,一种是佩戴助听器,另一种是手术植入人工耳蜗。佩戴助听器是指助听器将外界声音进行放大,利用儿童的残余听力进行聆听。人工耳蜗是在儿童没有残余听力的情况下,用人工耳蜗代替原有的耳蜗功能对听力进行重建。两者至大的区别是,助听器是听力补偿,人工耳蜗是听力重建。康聆声助听器验配专家说,有残余听力选择助听器进行听力补偿,听力损失极重度佩戴助听器效果很差或者无效者选择人工耳蜗进行听力重建。

  由于人工耳蜗植入手术需要一系列术前评估及医学检查,较为复杂,建议家长们到医院详细咨询。

  然而,无语言、不能合作是听障儿童的共性,他们对助听效果不能作出主观评定。因此,儿童助听器验配较之成年耳聋患者的难度大、周期长,需要耳科医生、听力学家、听障儿童家长或教师通力合作,遵循验配助听器的程序,使听障儿童获得至佳助听效果。

  那么,儿童助听器验配流程是怎样的呢?

  1.听力资料准备

  选择助听器,至首要的是掌握准确的听力资料。

  1.1了解听障儿童耳聋的病因、病程、发病情况及伴随症状,对声音的反应、言语表达能力等情况,注意有无地域性聋和遗传性聋的倾向。

  1.2进行详细的耳科和相关系统的检查,重点是听觉机能和平衡机能的系统检查。其中行为测听、言语测听、声导抗测试应列为必查项目,必要时还应做听性脑干反应、学习能力测试等的检查。

  2.选择助听器

  2.1佩戴耳选择:对于双耳均需助听器帮助的听障儿童,原则上应双耳选配,这不仅符合听觉生理要求,也符合听觉心理要求,使听障儿童听到的声音更为自然、均衡、清晰。如果因某种原因,一时难以做到,助听器应戴在听觉动态范围大的一侧耳上。另外如果双耳的平均听力损失均不超过60dB,则应戴在听力损失较重的一侧;如果双耳听力损失均超过60dB,则应戴在听力损失较轻、听力曲线较平坦的一侧。

  2.2助听器种类选择:选定助听器的功率和频响范围,介绍助听器的种类及其优缺点。根据康聆声的经验,传统耳背式助听器较适合听障儿童使用。如有条件,亦可选择数码编程助听器或定制耳内式助听器。

  2.3预调助听器:对助听器的音量、音调、至大输出及自动增益作调试,使之处于理论上的至佳状态。

  3.定制耳模

  耳模的作用除了固定助听器、防止声反馈、使佩戴舒适外,更重要的是用于改善助听器的声学特性,影响助听器的声输出效果,使之更适合佩戴者使用。

  4.助听器适应性训练

  听障儿童戴上助听器后,需要经过一段时间的适应性训练,才能对声音产生认识。适应训练的成功与否,是决定助听器验配周期长短的重要环节。这一阶段的训练内容,应在听力学家的指导下,由家长或教师密切合作才能完成。 在训练期间,要认真观察听障儿童佩戴助听器的反应,尤其是不适反应。一般来讲,经过2~3个月的严格训练,听障儿童适应佩戴助听器、熟悉不同频率的纯音和啭音、能分辨声音的有无并做出行为反应,才能对听障儿童助听效果进行评估。

  5.助听效果评估,明确助听器处方

  听力学家进行助听效果的数量评估,从250Hz到4kHz每一倍频程对听障儿童的听阈测试,精确地调试助听器的音量、音调,使听障儿童佩戴助听器后的听阈在正常的“香蕉图”内,听力损失得到至佳补偿。另外, 还须依据听障儿童听觉动态范围调试助听器的自动增益和声输出控制,保护听障儿童残余听力不受损害。 听障儿童选配助听器的至终目的是能够听清语言,进行正常的社会交往。因此,用言语测听对助听效果进行功能评估十分必要,应伴随听障儿童逐渐掌握的词汇或语句跟踪进行。定期评估听障儿童配戴助听器后接受语言信息的能力,较全面地评价助听效果。

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