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小儿听力损失或可引起反应迟钝认知迟缓等症状

2019.11.11

  我国是世界上听力残疾人数最多的国家,随着新生儿听力筛查工作的开展和普及,绝大部分的先天性听障儿童得到了及时的干预,但不少后天的听力障碍不容易被察觉,往往会被家长忽视,可仍会造成轻度或中度的听力损失,许多学龄儿童多动症、认知迟缓、反应迟钝的情况都和听力损失相关。

  听力筛查通过了,是否意味着宝宝不再会有听力问题了吗?许政敏教授表示,其实不然,家长往往因此放松了警惕,美国听力健康与技术事务机构(HHM,Hearing Health & Technology Matters)对全美9万个儿童家庭进行听力学调查,听力损伤儿童家庭达到3-5%,这个数字远远高于新生儿听力障碍0.3%的发病率。我国是世界上听力残疾人数最多的国家,有听力残疾人2780万,其中0-6岁的听力残疾儿童约有13.7万人,每年新生听障儿童2-3万人,儿童期是听觉言语发育的关键时期,听力残疾导致儿童言语发育障碍并影响其情感,心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。

  听力障碍大部分是先天原因,但很多情况是后天因素诱发先天的听力缺陷。据许政敏教授介绍,如耳毒性药物的使用,用药之前听力是正常的,由于基因缺陷,对耳毒性药物敏感,引起毛细胞的坏死。又如前庭导水管扩大症,小朋友由于外力,造成前庭导水管限流功能丧失,淋巴液倒流,引起听觉毛细胞中毒失聪。以及小朋友常见的中耳炎也会引起听力的下降。

  美国听力健康与技术事务机构在研究中发现,30分贝的听力损失会让儿童错过25-40%的学习信息,35-40分贝的听力损失,会让孩子丧失对周边的事故的反应。一名轻度听力损失的儿童听不清对3米意外的言语。“所以许多学龄儿童多动症、认知迟缓、反应迟钝的情况都和听力损失相关。父母和医生需要对此保持警惕并迅速干预。”

  如何早期发现儿童及青少年听力损失?

  新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察,是早期发现听力损失的重要手段。宝宝一出生就应接受自动听性脑干反应(AABR)初筛,避免漏诊及降低转诊率,未通过者于42天进行复筛,仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断;重症监护病房住院的新生儿,出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查,未通过者直接转诊。

  6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄,任何时期未通过听力筛查,均应及时转诊。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作,或有耳痒、耳流脓等,或对声音反应迟钝、语言发育迟缓、或青少年长期接触娱乐噪声(网吧上网,KTV唱歌等)后出现耳鸣等现象者,建议尽快到医院检查听力。

  中耳感染是儿童期听力障碍的主要病因,由于儿童独特的解剖特点,咽鼓管短平宽,细菌病毒容易侵入导致中耳炎,反复发作可造成听力障碍,进而影响语言发育,因此预防感冒、避免平躺喂奶或呛奶、避免随意掏耳朵、洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水等,可减少中耳炎的发生。




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