王阿姨今年六十多岁,最近感觉自己听力明显不如以前,经常听不清别人在说什么,还乱打岔,尤其在人多比较嘈杂的环境里,更是听不清楚。她的家人也经常抱怨,和她说话声音小了听不见,说话声音大一点又嫌别人态度不好。
儿子:“医生啊,你快给我妈看看吧,和她说话老费劲了,爱打岔,说她听不见,还不承认。”
妈妈:“你别听他胡说,哪有那么夸张,明明是他的问题,要么说话声音很小,要么跟我大声嚷嚷,吵死了。”
小声听不到,大声嫌太吵,有听力损失的老年人常常会出现这样的问题,这种现象称为重振。
重振现象与听损患者的动态范围缩小有关。听觉动态范围是指,从人耳刚能听见声音到感觉声音无法忍受之间的听觉有效范围。
随着听力不断下降,感音神经性听力损失患者的听觉动态范围逐渐变窄,从而失去感知不同强度声信息的能力。
听力正常者既能感知小声,又不会觉得大声难以忍受。
听力损失患者因为听觉动态范围缩小,从而会只能听到大声,而无法感知小声。
(图来自网络(a)为正常的听觉动态范围,(b)为听损患者的听觉动态范围。)
出现重振怎么办?
1、对症治疗。如果是耳蜗疾病,如梅尼埃,需要专业的耳鼻喉科医生根据患者的病情和检查进行个体化治疗。
2、助听器。听力下降的患者多数会选择助听器来提高自己的听声质量,有重振患者在选择助听器时,可侧重考虑有以下两个性能优势的数字助听器:
①双重宽动态压缩:对低响度的声音适当放大,对巨大响度声音进行限制,尽可能补偿有重振的听力损失,提高舒适性。
②多通道调试:灵活调整不同频率的高、低强度输入声的放大,在听觉舒适的基础上不影响整体的言语分辨力。
(如果还是觉得这些名词听着拗口,验配师会为您匹配合适的助听器,讲解性能特点的)
“小声听不到,大声又嫌吵”往往是告知我们耳朵出现问题的重要警报,已经影响到我们的交流和生活,应早发现早干预,保护好我们的听力。
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