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如何知道宝宝听到了及家长日常观察

2016.08.25

了解宝宝从出生至六个月的听能表现 

 
当宝宝有听力损失时,在配戴助听器后,家长当然很关切宝宝配戴助听器的效果,担心宝宝有没有听到声音、听得清不清楚,及听能发展是否正常。但是,从出生至六个月,宝宝对声音的回应及反应较微弱,即使在配戴助听器后,他(她)们的听能表现是很难观察出来。这份资料将帮助您了解宝宝的听能表现。
 

您如何判断宝宝听到声音 

 
声音是透过学习而来的,宝宝对声音的反应会随着年纪、发展及听损程度而不同。记住,对声音没反应并不表示宝宝听不到声音。
 
出生至二个月,正常听力的宝宝,对于细小的声音是不予理会的,所以,对声音的反应不容易观察,此时他(她)们听到声音,可能会有的反应是,张大眼睛或从睡梦中醒来。
 
宝宝对不同音量的反应多变,与当下的精神活跃状况有关。例如:一般来说,宝宝在浅睡状态的听觉反应是最好的,相较于醒着或精神好的时候,更能对细小的声音做出回应或反应。www.etimbre.cc
 
不是所有的声音都能够吸引宝宝的注意,某些声音较能够引发宝宝的兴趣,例如:刚出生的宝宝对语音的反应较好,所以,您会发现在家中的环境裡,他(她)们对小声说话的反应优于其它环境的声音。
 
另外,复杂的声音较能够吸引宝宝的注意,例如:波浪鼓或音乐的声音,相较于单音的哔哔声或口哨声反应要来得好。要注意的是,如果相同的声音重复出现太多次,宝宝会失去对声音的兴趣,而停止对声音做出回应或反应,这样的情况称作适应。
 
宝宝如果有显着的听损问题存在,在刚配戴助听器的时候,可能对周遭环境声音不熟悉,无法立即见到反应或回应,需要花费一些时间适应,才能观察出配戴效果。
 
宝宝可能会透过发声来回应他(她)们听到的声音。当宝宝刚配戴助听器的时候,部分宝宝可能会安静下来并且专注于声音,或是变得很爱发声,好像在测试自己助听器的功能。较大的孩童在他(她)们配戴助听器后,可能会尝试製造各种不同的声音。艾声助听器
 

观察宝宝在家中的听能表现 

 
要计算您的宝宝到底可以听到多少声音是非常困难的,但是,如果您学会观察技巧,了解宝宝回应或反应声音的方式,如此一来,您将能够详细记录日常观察的结果。
 

1.请与您的听力师讨论,宝宝对声音的回应及反应方式

 
宝宝回应声音的能力,与听损程度及助听器的效果有关,请您的听力师解释,他们对宝宝回应及反应各种不同声音的看法。
 
您的听力师会使用各种不同的物品来製造声音,透过行为观察法(Behavioural Observation Audiometry)来检测宝宝的听力,您将可以观察宝宝的听能表现。
 
下表将有助于您确认宝宝的听能表现
 

年纪

典型的听能表现

出生至28天

对邻近声音的反应较好

对大的声响会有惊吓反应

对突然出现的声音,可能会张大眼睛或眨眼的反应、及出现痛苦的表情

被声音唤醒或吵醒。一般来说,在浅眠期,通常只要小小的声响就会唤醒宝宝;一旦进入熟睡状态,通常需要较大的声响才能够将宝宝吵醒。

视线移动。刚出生的宝宝可能会将视线转向附近持续的音源,一个月后,会将视线及头转向附近音源

身体可能因某些声音变得紧张

四肢或手指、脚趾可能伸展开来

1-4个月

听到声音可能会有张大眼睛、眨眼或皱眉的行为出现

视线会转向音源处

听到声音可能会突然安静下来且神情变得紧张

四个月左右会转头寻找音源

4-7个月

直接转头寻找音源

专注于声音

 
 
 

2.纪录宝宝在家中的听能表现

 
如果宝宝太躁动或疲倦的情况下,建议不要进行听力的测试,因为他(她)们可能不会如预期理会声音,这样可能会造成您的挫折感。另外,如果相同的声音测试太多次,宝宝可能不想再回应及反应,这称作适应。所以,家长们日常要随时保持警觉,观察及记录宝宝在自然情境下对声音的听能表现。
 当环境很安静,且宝宝不是在躁动或熟睡的情况下,您将很容易观察宝宝对声音的反应,特别在宝宝非常安静或快睡着的时候,或突然出现很大的声音时,他(她)们对声音的反应会更加明显。如果家中环境很吵杂,不容易观察到宝宝对声音的听能表现。
 
要留意的是,家长必须确认宝宝的反应是来自于视觉或听觉的线索。举个例子,如果您在宝宝面前拍手,宝宝出现眨眼的反应,这样的方式是无法确认反应是来自于声音或动作。某些宝宝也许会透过嗅觉的线索,辨认出爸妈的香水或刮鬍水的味道,就知道爸妈正朝向他(她)们靠近。
 
下列这些问题可以指引您,观察及记录宝宝对声音的反应方式
1.您可以观察到几种宝宝对声音的反应方式?
2.宝宝有没有特别喜欢或不喜欢的声音?
3.宝宝对小声、中等音量的反应,是不是与大声的反应一样好?
4.一天当中,宝宝有没有在某个时段反应特别好?(这个时间很适合与宝宝进行互动遊戏及说话)
5.第一次配戴助听器,请与您的宝宝说话,记录下您所观察到的反应
6.当宝宝配戴助听器后,宝宝较过去常说话或说话的变化多
 
请纪录宝宝每天聆听的反应,这将有助于了解宝宝听能的进展,有助于听力师及早疗团队的老师了解宝宝的状况。
 

3.请与听力师讨论您所观察到的变化,包括您的担心及问题,您日常观察的资讯是非常重要的,可以提供听力师在后续助听器的微调整上作更有利的判断。



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